1.ANAMNESE
INTERROGATOIRE
- ATCD - HDM - Nombre d'épisodes algiques, siège, irradiation, horaire, retentissement fonctionnel - Intensité (EVA) - Retentissement (échelles fonctionnelles) - Durée aiguë, sub-aiguë, chronique - Examens complémentaires, biologie, imagerie
2.EXAMEN PHYSIQUE
INSPECTION
- Plan frontal, scoliose, attitude scoliotique (pas de rotation des corps vertébraux), attitude antalgique concave ou convexe côté douleur, scoliose équilibrée (fil à plomb de l'occiput au sillon interfessier)
- Plan sagittal, hyperlordose, hypercyphose (>50°), dos plat, inversion Mesure des flèches, C7 et L3 (total entre 60 et 90 mm)
- Bassin Repères, C2, C7 saillante et mobile, D4 angle omoplate, D7-D8 pointe omoplate, L4-L5 crête iliaque, L4 nombril, S2 sommet interfessier
EXAMEN DYNAMIQUE
- Flexion - Extension - Inclinaison latérale - Rotation
EXAMEN SEGMENTAIRE RACHIDIEN
- Tissus osseux, cutanés, musculaires et ligamentaires Pince-roulé
- Palpation des muscles et des ligaments - Manœuvres de pression, axiale, latérale, pression-friction, pression ligament-interépineux (signe de la clé) - Schéma en étoile de Maigne
- Segment mobile rachidien - Souffrance du segment mobile, syndrome cellulo téno périosto myalgique de Robert Maigne
RACHIS CERVICAL
- Palpation antérieure du cou sur le dos, C3 os hyoïde, C4-C5 cartilage thyroïde (pomme d'Adam), C6 premier anneau cartilagineux
- Palpation postérieure, C2 apophyse épineuse, C7 mobile et plus importante, D1 fixe
- Examen segmentaire - SCM, trapèzes, glande thyroïde, angulaires
- Mobilité, F-E-RLG-RLD-IG-ID, C1-C250%derotation, CO-C1 50%deflexion
Passif puis actif - Mobilité régionale, étoile de Maigne - Neurologique, testing rachis cervical et MS
- C5 biceps, deltoïde, rot bicipital, sensibilité face externe bras - C6 biceps, extenseur poignet, 1 et 2 radial, rot styloradial, sensibilité externe avant-bras - C7 triceps, extenseurs doigts, fléchisseurs poignet, rot tricipital, sensibilité majeur
- C8 interosseux, fléchisseurs doigts, sensibilité face interne bras - D1 interosseux, sensibilité face interne bras
RACHIS DORSAL
INTERROGATOIRE
- ATCD - HDM - Nombre d'épisodes algiques, siège, irradiation, horaire, retentissement fonctionnel - Intensité (EVA) - Retentissement (échelles fonctionnelles) - Durée aiguë, sub-aiguë, chronique - Examens complémentaires, biologie, imagerie
2.EXAMEN PHYSIQUE
INSPECTION
- - Arrivée, installation, station assise, debout, déshabillage, boiterie, attitude antalgique, raideur, cicatrices
- - Examen statique : face, profil, assis, debout
- - Repères : épaules, pointe des omoplates, crêtes iliaques, EIPS, clavicules, EIAS
- - Scoliose, cyphose, hyperlordose, projection cervicale antérieure, bascule du bassin, des épaules, buffalo neck, antéversion, rétroversion du bassin, ILMI
- EXAMEN STATIQUE
- Plan frontal, scoliose, attitude scoliotique (pas de rotation des corps vertébraux), attitude antalgique concave ou convexe côté douleur, scoliose équilibrée (fil à plomb de l'occiput au sillon interfessier)
- Plan sagittal, hyperlordose, hypercyphose (>50°), dos plat, inversion Mesure des flèches, C7 et L3 (total entre 60 et 90 mm)
- Bassin Repères, C2, C7 saillante et mobile, D4 angle omoplate, D7-D8 pointe omoplate, L4-L5 crête iliaque, L4 nombril, S2 sommet interfessier
EXAMEN DYNAMIQUE
- Flexion - Extension - Inclinaison latérale - Rotation
EXAMEN SEGMENTAIRE RACHIDIEN
- Tissus osseux, cutanés, musculaires et ligamentaires Pince-roulé
- Palpation des muscles et des ligaments - Manœuvres de pression, axiale, latérale, pression-friction, pression ligament-interépineux (signe de la clé) - Schéma en étoile de Maigne
- Segment mobile rachidien - Souffrance du segment mobile, syndrome cellulo téno périosto myalgique de Robert Maigne
RACHIS CERVICAL
- Palpation antérieure du cou sur le dos, C3 os hyoïde, C4-C5 cartilage thyroïde (pomme d'Adam), C6 premier anneau cartilagineux
- Palpation postérieure, C2 apophyse épineuse, C7 mobile et plus importante, D1 fixe
- Examen segmentaire - SCM, trapèzes, glande thyroïde, angulaires
- Mobilité, F-E-RLG-RLD-IG-ID, C1-C250%derotation, CO-C1 50%deflexion
Passif puis actif - Mobilité régionale, étoile de Maigne - Neurologique, testing rachis cervical et MS
- C5 biceps, deltoïde, rot bicipital, sensibilité face externe bras - C6 biceps, extenseur poignet, 1 et 2 radial, rot styloradial, sensibilité externe avant-bras - C7 triceps, extenseurs doigts, fléchisseurs poignet, rot tricipital, sensibilité majeur
- C8 interosseux, fléchisseurs doigts, sensibilité face interne bras - D1 interosseux, sensibilité face interne bras
RACHIS DORSAL
- - Mobilité, sujet assis à cheval
- - Examen segmentaire, pince-roulé, pression axiale, latérale épineuse (assis,
couché), articulaire postérieure (assis, couché) - - Réflexes cutanés abdominaux T6-T7, T8-T9, T10-T11
- - Branches antérieures, T4 mamelon, T6 xiphoïde, T10 ombilic, T12 partie sup du
pli de l'aine - - Branches postérieures
- - Muscles abdominaux T6 à T12
- - Thorax, ampliation thoracique
- RACHIS LOMBAIRE
- - Flexion, courbures harmonieuses, persistance ou non scoliose, distance doigts- sol (L5-S1,I-J, coxo-fémorales), contractures musculaire, gibbosité, Schöber
- - Extension, Schöber inversé
- - Inclinaison latérale (distance doigts-genoux ou doigts-sol), main face externe Ml, harmonie, symétrie, distance doigts-sol,
- - Rotation, patient assis en bout de table (D12-L1 et lombaire haut)
- - Examen segmentaire
- - T12-L1, lombalgie basse, point de crête, pince-roulé crête iliaque (région fessière supérieure) et aine
- - L2, cellulalgie antéro-externe cuisse
- - L3-L4 cellulalgie antérieure cuisse pour L3, plus basse et interne pour L4 ; myalgies, muscle droit, TFL, moyen fessier, vaste interne ; sensibilité périostée patte d'oie
- - L5, cellulalgie antéro-externe jambe ; myalgies, moyen fessier, petit fessier, grand fessier TFL ; sensibilité périostée grand trochanter
- - S1, cellulalgie face postérieure mollet ; myalgies, muscle grand fessier, pyramidal, biceps crural, partie externe soléaire